桂枝茯苓丸 - 药理作用

桂枝茯苓丸主要有改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能，抗炎，镇痛，镇静，抗肿瘤等作用。

1.改善血液流变性;(1)降低血粘度：本方2g/kg静注或6g/kg口服家兔1.5小时后，全血还原比粘度、全血比粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原浓度均明显降低，红细胞电泳时间减少。表明本药降低血粘度的作用是与血浆中链状高分子物质主要是纤维蛋白原浓度降低有关。对“激素性血瘀证”的实验大鼠模型用本方人用量的10、20、40倍口服，能使血液粘度得到改善。另外，本方有延长T(凝血酶时间)的趋势和恢复AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)活性的效果，明显改善高脂血症，本药降低血粘度的作用与血细胞数以外的因素有关，即改善血浆因子作用是其重要因素之一。(2)改善红细胞变形能力：通过对老龄大鼠的研究发现，老龄大鼠高比重的红细胞增加，变形能力降低，而本方能抑制其变形能力下降，给老龄大鼠负荷胆固醇，使红细胞变形能力再降低，本方仍有明显的抑制其降低之功能。利用脑卒中易发性高血压自发性大鼠(SHRSP)对本方进行研究，在SHRP中，在血压上升的同时，其红细胞变形能力显著降低，给予本方后，血压上升被抑制，红细胞变形能力明显被改善。另外，给SHRSP投于右旋糖酐，可使大鼠平均生存日数减少，红细胞变形能力明显降低，给予本方，则平均生存日数延长，红细胞状态改善。

2.抗血小板聚集: 本方水煎利500kg/ml或250mg/ml对胶原或ADP所引起的血小板聚集率有明显的抑制作用，并且作用比阿司匹林强。100%桂枝茯苓丸稀释至50%和25%，对部分凝血活酶时间(a-PTT)有轻度抑制, 对凝血酶原时间(PT)则无明显作用，对纤溶剂原激酶有抑制作用，表明本方对血凝及血小板系统抑制强，而对纤溶系统作用较弱，这些有助于改善血瘀证之血液高凝、高聚状态。本方900、300、100mg/kg大鼠口服，连续3日，对细菌内毒素引起的弥漫性血管内凝血(DIC)具有一定的预防作用，能明显降低纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板及有纤维素沉着的肾小球百分率，并呈量效关系，而等量的单味药则无此作用，表明本药抗DIC效果是五味中药混合后而产生。

3.调节内分泌功能：本方300mg/kg给予大鼠，连续14日，血浆黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)同对照组相比均有明显降低，胸腺嘧啶激酶(TK)活性和子宫湿重都有明显的降低，服用17β-雌二醇的(E2)后，TK活性和子宫湿重的增加分别为对照组的21倍和2.4倍，而同时服本药，可使E2诱导子宫TK活性和子宫湿重的增加均有不同程度的降低，提示本药可能具有催乳素释放激素(LHRH)类似物及弱抗雌激素的特性。对于“激素型血瘀证”模型鼠的肾上腺萎缩，血中皮质激素水平降低及ACTH试验反应性降低等有一定改善作用，认为本药可能对垂体-肾上腺皮质有一定保护作用。但临床上发现妇产科患者服本药后，卵泡素及雌二醇量增加，并认为临床疗效与其雌激素样活性有关。

4.抗炎：本方60g/kg口服或lOg/kg 腹腔注射，可抑制蛋清、甲醛等所致大鼠关节肿。半小时起效，持续时间在72小时以上，其强度相当于腹腔注射20mg/kg氢化可的松。若按此剂量连续给药7日，能显著对抗大鼠炎性棉球肉芽肿增生，提示本药对大鼠急性、亚急性、慢性炎症均有抑制作用，并能抑制组胺、5-羟色胺所致的毛细血管通透性增高。连续给药7日，未发现肾上腺重显著变化，对去肾上腺大鼠的关节肿，仍有明显对抗作用，表明本方抗炎作用的主要途径不是通过垂体-肾上腺系统的调节，而是对炎症过程中的许多环节起直接对抗作用所致。

5. 镇痛：本方小鼠100g/kg口服或10g/kg皮下注射，可使其热板致癌反应潜伏期明显延长，且作用持续时间可延长到注射后4小时，另外上剂量本方，对冰醋酸引起的小鼠扭体反应也有明显的抑制作用。本方及其单味药物芍药、丹皮、桃仁均有镇痛作用。

6.镇静：本方100g/kg口服10g/kg皮下注射，均可明显抑制小鼠的自发活动，同时也可提高巴比妥阈下催眠小鼠翻正反射消失的百分率，并且可明显延长小鼠的睡眠时间，本方及其单味药桂枝。芍药及丹皮均有镇静作用。

7.抗肿瘤：本方2g同麦秆半纤维素B和卵白糖肽的葡萄糖液(wog)混合口饲小鼠，共90日，对甲基胆蒽诱发皮下癌的小鼠生存时间无延长作用，但能完全抑制脾的淀粉样变性，如果将本药与灵芝一起和WOG合用，则可使给药组小鼠生存时间明显延长。

桂枝茯苓胶囊，功能主治为活血、化瘀、消徵。用于妇人瘀血阻络所致块，经闭，痛经，产后恶症露不尽;子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿上述证候者。调节血流变改善血 液的“粘浓凝聚” 抑制血小板凝集 抑制血栓形成对实验性DIC有预防作用，对外周性及中枢性 疼痛均有明显抑制作用等。想要了解更多桂枝茯苓胶囊的作用，请关注家庭医生在线。

药理作用

1、调节血流变、改善血液的“粘、浓、凝、聚”。

2、抑制血

小板凝集，抑制血栓形成，对实验性DIC有预防作用。

3、镇痛：对外周性及中枢性疼痛均有明显抑制作用。

4、抗炎：对急性、亚急性或慢性炎症均有明显抑制作用。

5、对子宫平滑肌的双向调节作用：兴奋与抑制。

6、调节内分泌：有类似LHRH作用与弱抗雌性激素作用。

7、调节免疫：增强免疫功能，抗自身免疫。 抗肿瘤。

毒性实验

小鼠一日两次灌服桂枝茯苓胶囊折合药材250g/kg（已达到最大灌胃量）观察七天，结果无一例死亡，也未发现任何异常现象，表明LD50在250g/kg以上。

药理毒理

药理试验表明，本品能降低正常大鼠血液粘度；抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的家兔、大鼠血小板聚集；能抑制雌二醇诱发的大鼠乳腺增生；对丙酸睾丸素致大鼠前列腺增生和小鼠尿生殖窦植入性前列腺增生均有抑制作用；减少醋酸致小鼠扭体反应次数，延长热水致小鼠甩尾潜伏时间；对棉球植入引起的大鼠结缔组织增生与二甲苯致小鼠耳廓肿胀具有抑制作用。

治疗疾病

1、治疗子宫肌瘤：子宫肌瘤是因为气滞血瘀、经脉不通、积聚于胞宫而致，桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀，破瘀散结的功效，桂枝、牡丹皮的主要成分桂皮醛、丹皮酚等能明显地对血小板凝集起抑制作用，降低全血黏比度，起到活血化瘀的功效，因而对治疗子宫肌瘤有很好的疗效。

2、治疗月经不调：桂枝茯苓胶囊具有降低血液黏度、抑制血小板聚集的功效，既能增加血脉的流通，还可以明显抑制催产素所致子宫收缩而压迫肌层内的血管，使供血通畅，利于胚胎的着床和发育，因而联合应用桂枝茯苓胶囊和西药治疗月经不调疗效显著，弥补了单用西药的不足。

3、治疗子宫肌腺病：子宫内膜生长在子宫肌层内引起的良性病变称为子官肌腺病，是妇科较常见的疾病，传统治疗方法是以手术为主。桂枝茯苓胶囊的特点是祛邪以固本，下瘀不伤正，行水不伤阳，阴阳兼顾，气血并调，但又重在活血化瘀，缓慢消除斑块，因而对治疗子宫肌腺病有很好的疗效，且无严重副作用。

4、治疗卵巢子宫内膜异位囊肿：桂枝茯苓胶囊针对黏连而从容缓治，以利水化痰去瘀，杜绝瘀血再生之源，如此一张一弛，相互协调，因而联合应用对治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有很好的疗效。

5、治疗盆腔瘀血综合征：盆腔瘀血综合征为妇科常见病，任何使盆腔静脉血流受阻的因素均可致盆腔静脉瘀血，中医治疗以活血化瘀止痛为主要治疗方法，桂枝茯苓胶囊有活血化瘀的作用，可以降低血液黏度、抑制血小板聚集，增加血脉的流通，缓解盆腔瘀血症状，因而对治疗盆腔瘀血综合征有很好的疗效。

6、治疗卵巢囊肿：由于桂枝茯苓胶囊是复方制剂诸药相伍，共奏活血化瘀，祛痰利水，消症化积之功，因而对治疗卵巢囊肿有很好的疗效。

7、治疗药物流产后子宫出血：桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀功效，还可以明显抑制催产素所致子宫收缩而压迫肌层内的血管，使供血通畅，促使妊娠产物和蜕膜尽早排出，因而是目前值得在临床推广，应用于药流后止血治疗的一种中成药制剂。

8、治疗原发性痛经：对原发性痛经患者的治疗主要是通过改变血液的黏滞性、血液动力学，最终改善微循环，达到气行血畅之目的，同时通过降低局部PGF2a，消除与缓解对子宫肌纤维的收缩作用，减缓经期疼痛。桂枝茯苓胶囊的活血化瘀作用，有降低血液黏度、抑制血小板聚集，从而改变了原发性痛经患者血液的黏滞性症状，因而对治疗原发性痛经有很好的疗效。

9、治疗慢性盆腔炎：慢性贫腔炎常为急性盆腔炎未能及时彻底治愈，或患者体质较差病情迁延所致。桂枝茯苓胶囊不但本身有抗菌及抗病毒作用，可以发挥治疗作用，并且还可以调整体液免疫和细胞免疫，增加自身抵抗力，促进疾病的恢复。除此之外，它还可以改善微循环，抑制血小板聚集，抑制病灶组织增生及纤维化，促使药物渗透到病变组织中，提高组织中有效药物浓度，发挥协同治疗作用，有效地提高了慢性盆腔炎的治愈率。

10、治疗顽固性产后尿潴留：产后尿潴留是常见的产后并发症，产后尿潴留有很多因素，桂枝茯苓胶囊是复方制剂，方中桂枝温补肾阳，助茯苓化气行水，而丹皮、赤芍、桃仁则清热凉血，活血祛瘀，组方精简，切中病机，既可解除膀胱三角区水肿，又可恢复膀胱子宫动力，从而达到通调水道，促进子宫复旧，减少恶露的目的，因而对治疗顽固性产后尿潴留有很好的疗效。

11、治疗药物流产残留：桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、缓消块之功效，有抗炎、镇痛、防止感染、活血化瘀等功能，可促使残留蜕膜脱落；紫草具有杀死绒毛组织、降低绒毛膜促性腺激素水平的作用，原用于滋养叶细胞肿瘤的辅助治疗，近年来亦用于宫外孕的保守治疗。紫草与桂枝茯苓配伍，既杀灭绒毛，又活血化瘀，促使宫腔内团块排出，因而对治疗药物流产残留有很好的疗效。

12、配合药物流产：桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀，消症块，收缩子宫，抗炎镇痛的功效，使胎囊尽快排出，促进子宫内膜剥脱，减少阴道出血量，缩短阴道出血时问，因此弥补了药物流产的不足，从而大大提高了药物流产的成功率。

13、治疗卵巢残留综合征：卵巢残留综合征的发生与手术的创伤和线结异物的反应及卵巢本身的病变等有密切的关系，以上因素使卵巢正常供血受阻，促使卵巢肿大，出现一系列的症状，至今尚无有效的常规治疗方法。桂枝茯苓胶囊具有通经脉，畅血行，化瘀浊，散结滞的作用，能改善微循环，调节血流分布，改善血流。康妇消炎栓具有清热解毒、镇痛抗炎作用。两药合用有利于活血化瘀缓消症块，使瘀血和渗出物等病理产物得以吸收，促进受损组织的修复和再生，因而对卵巢残留综合征有很好的疗效。